Костыли

Костыль - это приспособление для поддержания веса тела пациента при стоянии и ходьбе. Костыль максимально снимает нагрузку с нижних конечностей и помогает пациенту передвигаться самостоятельно.

Когда нужны костыли?

Врач назначает костыли в следующих случаях:

  • при нарушении функций опорно-двигательного аппарата вследствие болезни или травмы;
  • в период реабилитации;
  • при наличии стойких нарушений функций опорно-двигательного аппарата и координации. 

Вне зависимости от того, будут ли костыли недолгими спутниками на время реабилитационного периода или же они станут неотъемлемой частью жизни человека, перенесшего инсульт, очень важно правильно их подобрать. В частности, плохо подобранные костыли, например, слишком низкие, будут неправильно распределять нагрузку. Если отнестись к подбору костылей после инсульта недостаточно серьезно, возможен ряд негативных последствий:

  • появление натертостей;
  • защемление нервов;
  • поражение мышечной или костной ткани;
  • воспаление плечевого сустава.

Какие бывают виды костылей?

Существуют два типа костылей:

  1. Подмышечные костыли, то есть классические.
  2. Подлокотные костыли, так называемые "канадки".

Подбор подмышечных костылей

Подмышечные костыли помогают перенести основной упор при передвижении на плечи. Чаще всего такие костыли требуются пожилым людям, у которых недостаточно крепкие мышцы рук, а также тем, кто страдает излишним весом. Кроме того, за счет более устойчивой опоры, подмышечные костыли служат промежуточным решением и назначаются непосредственно после получения травмы. Врачи рекомендуют не использовать костыли более 2 лет. Длительная опора на подмышечную впадину костылем может вызвать клинические проявления нейропатии в виде онемения рук и деформирующего остеоартроза плечевого сустава в виде болезненных ощущений в плече.

В ряде случаев, например, если больной не может стоять самостоятельно, подмышечные костыли выбираются по формуле: рост пациента минус 40 сантиметров. 

Индивидуальные физиологические особенности делают эту формулу не самой точной. Лучше всего выбирать или регулировать костыли следующим образом:

  1. Наденьте привычную обувь и встаньте прямо, опираясь на здоровую ногу. Плечи должны быть расслаблены, а руки опущены;
  2. Расположите костыль у грудной клетки так, чтобы его наконечник находился в 15-20 см от мыска стопы, расстояние зависит от ширины бедер;
  3. Проверьте, чтобы верхняя часть костыля, то есть валик, была ниже подмышечной впадины. В идеале расстояние должно составлять около 4 см, ориентировочно 2-3 пальца;
  4. Подобрав костыль правильной высоты, отрегулируйте и высоту рукоятки. Не меняя положения костыля, опустите руку. Высота рукоятки должна быть на уровне запястья - в том месте, где вы носите часы;
  5. Сделайте несколько шагов, чтобы оценить степень давления подмышками. Если вы чувствуете сильный дискомфорт, это значит, что костыль слишком длинный. В свою очередь, излишняя нагрузка на руки, то есть большая, чем на плечи, скорее всего, свидетельствует о том, что костыль чересчур короткий.

b86c03b01f1536d402199744da81879d9bfcc51d.jpg

Подбор подлокотных костылей, или "канадок"

При длительном реабилитационном периоде, рекомендуется перейти на более легкие и мобильные средства опоры - костыли под локоть, так называемые "канадки". Этот вид костылей позволяет своему хозяину быть мобильнее за счет того, что опора приходится на локтевой сустав и кисть руки. Некоторые предпочитают подлокотный костыль, а не трость.

В любом случае, важно подобрать либо отрегулировать правильное положение и рукоятки, и фиксирующей манжеты:

  1. Поставьте костыль так, чтобы наконечник упирался в пол на расстоянии 15-20 см от стопы, вправо или влево;
  2. Чтобы распределение нагрузки на кисть было оптимальным, проверьте правильность наклона. Угол сгиба локтя должен составлять 15-20 градусов;
  3. Обратите внимание на расстояние от локтя до манжеты, которая обхватывает предплечье и фиксирует его. Если рост менее 150 см, оно должно составлять около 4,5 - 5 см. При росте в пределах 170 см - 5-7 см, а у высоких пациентов, ростом от 182 см - около 10 см;
  4. Теперь выпрямитесь и опустите руки. Важно, чтобы линия сгиба запястья совпадала с верхним краем рукояти;
  5. Пройдитесь, чтобы определить степень сдавливания подлокотника. Слишком тесная манжета быстро станет натирать и нарушит кровообращение. Свободная просто не будет выполнять свои фиксирующие функции.

Если костыли подобраны верно, это поможет эффективной реабилитации, и позволит человеку, перенесшему инсульт, передвигаться без ощущения дискомфорта и неудобств.

Top