Памятка по технике безопасности при физических нагрузках после инсульта

Техника безопасности при физических нагрузках после инсульта

Если после перенесенного инсульта вы выполняете реабилитационные упражнения или осуществляете любую другую физическую активность, вам необходимо соблюдать технику безопасности. Чтобы вся нужная информация по физическим нагрузкам после перенесенного инсульта была у вас под рукой, мы подготовили для вас и ваших близких эту памятку по технике безопасности.

Посоветуйтесь с доктором

Восстановление после инсульта - это реабилитационное лечение, и как любое другое лечение его должен назначать врач. Поэтому прежде чем приступить к выполнению каких-либо упражнений, нужно обязательно очно проконсультироваться с лечащим врачом. Прекратить выполнение упражнения и не откладывая, сообщить доктору о том, что с вами происходит нужно в следующих случаях:

  1. Вы чувствуете боль при выполнении упражнений.
  2. Вы чувствуете какие-то непривычные или неприятные ощущения в теле.
  3. Вы чувствуете сильную усталость при выполнении упражнений.

Действуйте вместе

Необходимо, чтобы при выполнении упражнений рядом с вами находился кто-то из круга родных, близких или друзей, кто будет вашим помощником (ассистентом). Особенно это важно на первом этапе тренировок - когда вы только начинаете выполнять упражнения или понемногу вводите физическую нагрузку в свой распорядок дня.

Что должен делать ваш помощник:

  1. Помогать в выполнении упражнений;
  2. Страховать от случайных падений или нарушений равновесия.

Помощник должен наблюдать за ходом упражнений, чтобы во время заметить возможное ухудшение самочувствия и во время оказать необходимую помощь.

Что должен сделать помощник в случае, если наблюдая за ходом упражнений он подозревает у перенесшего инсульт человека ухудшение самочувствия:

  1. Уложить проходящего реабилитационное лечение человека;
  2. Измерить ему артериальное давление и пульс;
  3. При необходимости вызвать неотложную медицинскую помощь.

Обращайтесь за квалифицированной помощью

Общее правило, которым вы и ваш помощник должны руководствоваться в случае сомнений: лучше проявить чрезмерную бдительность, чем проявить недостаточную.

Будьте внимательны к себе

Если появились какие-то странные, непривычные ощущения, если возникает боль, если вы ощущаете ухудшение самочувствия, прекратите выполнение упражнения, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом и выясните причины данных реакций. До момента консультации с доктором повремените с выполнением упражнений.

Начинайте правильно

Всегда начинайте тренировки с разминки и растяжения тренируемых мышц. Выполните ряд упражнений, вовлекая в движения все суставы верхних и нижних конечностей во всех плоскостях.

Если вы почувствуете сопротивление и ограничение движений в каком-либо направлении или плоскости, обратитесь за консультацией к лечащему врачу. В этом случае, необходимо будет исключить наличие спастичности мышц и формирование контрактур суставов.  Спастичность и контрактуры - это виды осложнений после перенесенного инсульта, которые требуют специфического лечения и подхода. Доктор проведет диагностику, в случае необходимости назначит лечение и объяснит, что делать дальше.

Двигайтесь индивидуально

Движения должны быть мягкими и не резкими. Движения не должны причинять боль! Боль не надо терпеть, боль - это сигнал о том, что есть какая-то проблема и нужна консультация доктора. Объем и амплитуда движений должны быть индивидуальными в зависимости от имеющихся изменений в мышцах, сухожилиях, связках и суставах.

Дозируйте нагрузку

Люди, которые перенесли инсульт, имеют ряд сердечно-сосудистых заболеваний и нарушения в работе других органов и систем. Организм человека, перенесшего инсульт, хуже переносит нагрузки как физические, так и психо-эмоциональные. Поэтому, прежде чем приступать к любой физической активности, нужно определить, насколько ваш организм готов к нагрузкам. Даже если вы решили начать с самых простых упражнений,  необходимо провести оценку исходного состояния и резервных возможностей вашего организма. 

Контролируйте свое состояние

Чтобы контролировать ваше состояние во время физической нагрузки и упражнений, в медицине используется два показателя - это пульс и давление. Частота сердечных сокращений (то есть пульс, или сокращенно ЧСС) и артериальное давление (сокращенно АД) - это показатели, которые отражают воздействие физических нагрузок на организм.

Артериальное давление – складывается из двух величин: систолического ("верхняя цифра") и диастолического ("нижняя цифра") давления. Систолическое АД – это сила, с которой кровь давит на сосудистую стенку во время сокращения сердца (систолы), диастолическое АД – та же величина во время расслабления сердечной мышцы (диастолы).

Оцените готовность

Прежде чем приступать к физической активности, необходимо оценить состояние организма и его готовность к нагрузкам. Провести такую оценку довольно просто даже в домашних условиях:

  1. Нужно измерить артериальное давление и пульс в состоянии полного покоя;
  2. Нужно измерить артериальное давление и пульс в состоянии после нагрузки;
  3. Нужно оценить, насколько быстро восстанавливается АД и ЧСС после прекращения физической нагрузки. 

Как правильно измерить АД и ЧСС?

Если перенесший инсульт человек не встает и не сидит, то АД и ЧСС измеряется в положении лежа. Затем перенесшего инсульт человека присаживают в постели и вновь сразу измеряют АД и ЧСС.

Если перенесший инсульт человек уже сидит в постели, то АД и ЧСС измеряется в положении сидя на фоне полного покоя. Затем те же показатели замеряются после того, как человека "вертикализуют" - то есть поставят на ноги, пусть даже с поддержкой окружающих.

Если перенесший инсульт человек начинает самостоятельно выполнять упражнения, то АД и ЧСС измеряют два раза: в состоянии покоя до начала тренировки и сразу после выполнения первых упражнений. 

Как понять результаты измерений АД и ЧСС?

Если адаптация организма к физическим нагрузкам любой сложности сохранна и адекватна:

  1. Систолическое АД (верхняя цифра) не должно превышать исходную цифру более, чем на 20 мм рт. ст.;
  2. Диастолическое АД (нижняя цифра) не должно превышать более, чем 10 мм рт. ст.;
  3. ЧСС (пульс) не должен превышать исходные цифры более, чем на 20 ударов в минуту.

На первых этапах занятий наиболее оптимальное решение - во время осуществления физической нагрузки не допускать увеличения пульса выше 90 ударов в минуту. 

Если наблюдается резкое снижение АД и ЧСС, то есть либо артериальное давление, либо пульс у вас резко снизились относительно ваших обычных показателей, это может говорить о декомпенсации сердечно-сосудистой патологии или инфаркте миокарда и является противопоказанием к физической активности. В этом случае оставайтесь в положении полного покоя и незамедлительно обратитесь за медицинской помощью.

А на конкретном примере?

Предположим, ваши исходные цифры в состоянии покоя:

  1. Артериальное давление - 140/90 мм рт. ст.; 
  2. Пульс - 70 ударов в минуту.

Тогда, после физической нагрузки при таких вводных данных, верхний предел допустимого для вас - это:

  1. Артериальное давление - 160/100 мм рт. ст.;
  2. Пульс -  90 ударов в минуту.

Если у вас наблюдается нарушение сердечного ритма, для оценки переносимости физических нагрузок невозможно ориентироваться на показатели ЧСС (пульс). В этом случае для оценки переносимости физической нагрузки используется показатель артериального давления.

Восстанавливайтесь после тренировки

Важно не только поддержание нормальной величины артериального давления и пульса в процессе занятия, но и темпы их последующего восстановления. Нормы АД (артериального давления) и ЧСС (пульса) в покое неодинаковы для всех людей. Какими должны быть давление и пульс после физической нагрузки, зависит от начальной тренированности. Внимание стоит обратить не только на показатели артериального давления и частоту сокращений сердца, но и на время, которое требуется для восстановления нормальной величины АД и ЧСС. Эти показатели тоже разные у разных людей и определяется тренированностью организма.

О чем говорит длительное сохранение высоких показателей ЧСС и АД?

Давайте снова посмотрим на примере. Предположим, вы позанимались и через полчаса после завершения занятия обнаружили, что повышенные значения ЧСС сохраняются. 

Что это может значить?

Такое состояние связано с неготовностью организма к тренировкам подобной интенсивности. Это может наблюдаться как у здоровых нетренированных людей, так и у людей с заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной системы (инсульт, инфаркт, сердечная недостаточность,   патология легких и т.д.). 

Что делать?

Необходимо прекратить занятия и обратиться к лечащему врачу. Доктор назначит необходимое обследование и поможет отрегулировать план тренировок. Обычно бывает достаточно просто сократить число подходов или снизить темп выполнения упражнений, но делать это нужно только на основе рекомендации врача, полученных на очном приеме. 

Как быстро должен восстанавливаться пульс (ЧСС)?

Скорость восстановления пульса и переносимость нагрузок:

  1. Если пульс восстанавливается до исходных цифр за 5-10 минут, это отличный результат, говорящий о том, что организму привычна данная нагрузка.
  2. Если пульс восстанавливается до исходных цифр за 10-15 минут, это хороший результат, говорящий о том, что организм устойчив к данной нагрузке.
  3. Если пульс восстанавливается до цифр на 10-15 ударов в минуту выше от исходных цифр за 10-15 минут, то результат интерпретируют как удовлетворительный. Такие показатели свойственны людям, недавно начавшим тренироваться.
  4. Если пульс восстанавливается до цифр на 15-20 ударов в минуту выше от исходных цифр за 15-30 минут, это показатель недостаточной физической подготовки или слишком интенсивных нагрузок, к которым организм пока не готов.
  5. Если пульс сохраняется от 90 ударов в минуту и выше или восстанавливается  в течение 15-30 минут, это показывает низкий уровень адаптации к нагрузкам. При такой ЧСС тренироваться опасно для здоровья. С занятиями в таком случае лучше повременить.
  6. Если по происшествии 30 минут ЧСС так и не вернулась к норме, это указывает на наличие или декомпенсацию заболевания, или на срыв адаптации. При такой ЧСС тренироваться опасно для здоровья. С занятиями в таком случае лучше повременить.

Как быстро должно восстанавливаться АД?

Скорость восстановления АД и физические нагрузки:

  1. Артериальное давление должно восстанавливаться после физической нагрузки до исходных цифр в течение 15-30 минут. 
  2. Если для восстановления артериального давления требуется более 30 минут времени, это показатель недостаточной физической подготовки или слишком интенсивных нагрузок, к которым организм пока не готов.
  3. Если артериальное давление повышается после физической нагрузки более, чем на 20 мм рт. ст. систолическое и более чем на 10 мм рт. ст. диастолическое, или не восстанавливается в течение 1 часа, это указывает на наличие или декомпенсацию заболевания, или на срыв адаптации. При таком АД тренироваться опасно для здоровья. С занятиями в таком случае лучше повременить.

 

Вносите изменения в тренировки

Если показатели АД и ЧСС до и после тренировки, а также скорость восстановления АД и ЧСС после тренировки не соответствуют нормам, а также в случае любых сомнений необходимо обратиться к лечащему врачу за консультацией. Доктор назначит необходимое обследование и поможет отрегулировать план тренировок. 


От всего сердца команда Спадис желает вам безопасных и эффективных тренировок и максимально возможного восстановления!


Выражаем благодарность эксперту Лаборатории Спадис, доктору Анаит Кромвеловне Григорян, неврологу, заведующей отделением неврологии за консультации по подготовке этого материала.


Распечатать материал: Техника безопасности при физических нагрузках после инсульта_памятка пациенту и ухаживающему.pdf

Top