Спастичность: что это такое?

Спастичность - это неврологический синдром, который представляет собой двигательное нарушение в конечностях и возникает примерно у трети перенесших инсульт людей.

Спастичность характеризуется повышенным мышечным тонусом, при котором конечность “сопротивляется” выполнению пассивных движений. Пассивным движением называется движение, которое осуществляется при помощи «снаружи». Активное движение – это движение, которое осуществляется «изнутри» организма, благодаря взаимодействию нервной системы, мускулатуры и скелета.

Активные и пассивные движения при спастичности

Поясним подробнее разницу между пассивным и активным движением на примере. Предположим, вы хотите поднять правую руку вверх. С помощью нервного импульса информация об этом желании передается по нервной системе от мозга в нужную конечность. Затем слаженная работа нервной системы, мышц и костей позволяет реализовать поднятие руки вверх. Это – активное движение, так как вы хотели его осуществить и осуществили без внешней помощи.

Если рука парализована, активные движения сильно затруднены или невозможны. При этом, парализованную руку все равно можно поднять. Например, с помощью здоровой руки, не поврежденной параличом, или при участии другого человека. Если парализованную руку поднимает вверх другой человек, например, врач ЛФК, считается, что рука совершает пассивное движение.

Движение при спастичности

При спастичности невозможны или затруднены оба типа движений. При спастичности человек не может разогнуть или согнуть свою руку просто усилием воли, рука не может изменить свое положение, она не подчиняется “приказу” мозга разогнуться или согнуться. То есть, активное движение невозможно.

Разогнуть руку можно только при помощи извне и то с большим усилием: или с помощью другой, здоровой, непораженной спастичностью руки, или с помощью другого человека. Другими словами, пассивное движение затруднено или невозможно. 

Где в теле может развиваться спастичность?

В качестве осложнения после инсульта спастичность может поражать различные “участки” тела: и пальцы рук и ног, и ладони, и стопы, и голень, и предплечье, а также ноги и руки целиком. 

48380fcaa4aee33d892d1a5397901d471ec28a90.jpg

Как проявляется спастичность?

Внешне пораженная спастичностью конечность может выглядеть по-разному. В медицине выделяют несколько паттернов спастичности, то есть схем, по которым может развиваться спастичность. Например, пораженная спастичностью рука может выглядеть следующим образом:

  • рука согнута в локтевом суставе;
  • рука неестественно прижата к телу в районе грудной клетки;
  • рука согнута в запястье по направлению от плечевого сустава.

Негативное влияние спастичности

Спастичность снижает качество жизни и влияет на эмоциональное состояние человека, перенесшего инсульт. Человек не может осуществлять привычные движения, вести обычный образ жизни. Выполнение бытовых задач становится сложным, неподъемным. Спастичность также затрудняет и замедляет процесс восстановления после инсульта. Опасность спастичности состоит еще и в том, что организм может «привыкнуть» к неправильному положению конечностей. Если рука или нога, или какой-то их участок адаптируется к обусловленному спастичностью положению, неправильное положение "зафиксируется". Деформация будет закрепляться и развиваться, затрагивая все более глубокие процессы в организме. Соответственно, убрать ее будет все сложнее и сложнее.

Обычно спастичность сопровождается слабостью в пораженной конечности. К сожалению, при спастичности часто возникают и болевые ощущения. Более 70% перенесших инсульт людей с симптомами спастичности испытывают боль.

Как распознать и лечить спастичность? (видео)

Социальный проект Спадис проводит медико-образовательный цикл "Школа восстановления после инсульта Спадис" о реабилитации и профилактике повторных инсультов. Цикл состоит из онлайн-занятий, каждое из которых посвящено какой-либо теме, связанной с жизнью после инсульта. Онлайн-занятия ведут лучшие специалисты России: неврологи, логопеды, психотерапевты, реабилитологи.

Видео ниже - это запись одного из таких онлайн-занятий, которое рассказывает о двигательных нарушениях после инсульта, а также о том, как распознать и как правильно лечить спастичность. Онлайн-занятие ведет Лариса Владимировна Крылова, врач-невролог, заведующая отделением медицинской реабилитации пациентов с поражением ЦНС:



Top