Микроинсульт у мужчин и женщин

2020/10/19 в 06:24

52e97c7b760003ab34b6afc20de6b878c44b6637.jpg

Микроинсульт, или транзиторная ишемическая атака, как правило, длится кратковременно и не приводит к пожизненным нарушениям. Однако это совсем не значит, что не нужно обращать внимания на микроинсульт, поскольку он может оказаться предвестником более серьезных проблем со здоровьем. И что интересно, женщинам реже диагностируют микроинсульт, чем мужчинам. Почему же так происходит?

Для начал нужно сказать, что в отличие от инфаркта, микроинсульт не зависит от биомаркеров или диагностических тестов, позволяющих с уверенностью определить, произошла транзиторная ишемическая атаки или нет. В связи с этим все зависит от опыта и знаний специалиста, к которому обратились с соответствующими симптомами. И этот момент чрезвычайно важен, поскольку именно специалист либо направит на диагностические тесты, либо порекомендует терапию для профилактики инсульта. 

Чтобы как-то пролить свет на этот вопрос канадские неврологи из клиники профилактики инсульта в Оттаве изучили истории болезни 1770 пациентов (мужчин и женщин примерно поровну), получивших направление в эту клинику со схожими симптомами, однако диагнозы у них разнились. 

Надо сказать, при микроинсульте в артерии прекращается подача кровотока на некоторое время, поэтому пострадавший может даже и не заметить этого и не осознать всей опасности. Однако симптомы микроинсульта  для всех похожи: головокружение, непонятная речь, онемение, сильная головная боль, спутанность сознания. Как правило, специалисты определяют по этим симптомам, в чем проблема, у мужчин и у женщин. Тем не менее, есть особенности, присущие каждому полу. 

Женщинам старше 60 лет с указанными симптомами, длящимися дольше одной минуты, как правило, чаще диагностируют микроинсульт и даже инсульт, чем мужчинам. Однако если мужчины жаловались на боль и потерю чувствительности, например, внезапно возникшие проблемы со зрением, то им чаще ставили такой диагноз. 

Конечно, это несколько поверхностный взгляд на ситуацию, возможно, женщины не теми словами описывают  симптомы, как от них ожидают врачи. Вероятно, мужчины и женщина по-разному изъясняются, поэтому и диагноз разный при схожести симптомов или диагноз одинаковый при разности симптомов. Кроме того, женщины часто страдают мигренями, поэтому уже привычная головная боль, сигнализирующая о микроинсульте, может восприниматься, как привычная головная боль и не более того. Таким образом, неврологические симптомы должны восприниматься как возможные проявления микроинсульта или инсульта, вне зависимости от того, кто обратился – мужчина или женщина. И этот диагноз должен оставаться до тех, пора не будет исключен специалистом. И ответственность за это несет как врач, так и сам пациент. 

А если микроинсульт отметается сразу, без проведения необходимых обследований, человеку не назначается антитромбическая терапия для предотвращения образования сгустков крови (тромбов), а это означает высокую вероятность возвращения пациента, но уже с настоящим инсультом. И в большинстве случаев это будут женщины. 

По материалам научной публикации:

https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.120.031510


Top