Не становись одним из них: глобальная профилактика инсульта

Не становись одним из них: глобальная профилактика инсульта

Во Всемирный день борьбы с инсультом, который проходит 29 октября, Всемирная организация по борьбе с инсультом запустит новую — на данный момент, вероятно, самую амбициозную — кампанию по профилактике инсульта.

Кампания  «Не становись одним из них» подкреплена данными, которые показывают, что в настоящее время риску развития инсульта в течение жизни подвержен каждый четвертый. Исследование INTERSTROKE показало, что около 90% всех инсультов связаны с несколькими потенциально модифицируемыми факторами риска. К этим факторам относится высокое артериальное давление, отсутствие физической активности и курение. Эта связь прослеживается как у женщин, так и у мужчин, а также у людей различных национальностей. Поэтому в целях сдерживания заболеваемости первичная профилактика инсульта крайне необходима. Напомним, что инсульт является одной из основных причин смертности и инвалидности во всем мире.

Не становись одним из них

В кампании «Не становись одним из них» Всемирная организация по борьбе с инсультом будет использовать трехсторонний подход:

1.    Во-первых, она должна повысить осведомленность населения об инсульте и расширить применение самодиагностики и мониторинга риска развития инсульта.

2.    Во-вторых, она должна поощрить применение комбинированной терапии (с общими низкими дозами препаратов для снижения артериального давления и снижения уровня липидов) у людей с высоким риском. 

3.    В-третьих, она должна привлечь медицинских работников к содействию в устранении модифицируемых факторов риска.

С помощью комбинации всех этих мер Всемирная организация по борьбе с инсультом стремится в конечном итоге снизить общемировую заболеваемость инсультами.

В основе разработанных мер лежит предположение, согласно которому современные кампании по профилактике, которые проводятся в основном среди лиц с высоким риском, должны расширить свою аудиторию и включить людей с любым уровнем риска. Текущие рекомендации в основном предназначены для людей среднего и пожилого возраста с сердечно-сосудистыми заболеваниями или сахарным диабетом. Если этих факторов нет, людей ложно заверяют в «отсутствии риска» и не мотивируют отказываться от вредных привычек, таких как курение и низкая физическая активность.

Приложения и смартфоны на службе здоровья

Идея, которую продвигает Всемирная организация по борьбе с инсультом, заключается в том, что риск развития инсульта для каждого человека в значительной степени зависит от него самого. Следовательно, на первом этапе новая кампания будет мотивировать всех людей, независимо от возраста, оценить свой индивидуальный риск инсульта.

Всемирная организация по борьбе с инсультом считает, что технологии смартфонов могут помочь в профилактике даже в условиях низкого дохода населения, поэтому кампания будет продвигать использование приложения для мобильных телефонов с целью распространения информации о риске развития инсульта. После ввода пользователем демографических данных, а также информации о здоровье и образе жизни мобильное приложение (под названием Riskometer), доступное бесплатно на 14 языках, поможет оценить абсолютный и относительный риски развития инсульта. Приложение также сможет помочь пациенту самостоятельно контролировать этот риск, поскольку позволяет устанавливать цели и генерирует уведомления, побуждающие пользователя изменить свое поведение. 

Информация для всех

Однако даже если бы каждый человек имел доступ к мобильным телефонам или Интернет, все равно будет необходимо использовать разные способы повышения осведомленности населения. На следующих этапах многоцелевой кампании Всемирная организация по борьбе с инсультом будет стараться охватить тех людей, которые не являются активными пользователями приложений. Наличие смартфона не обязательно означает, что пользователь будет загружать приложение или будет мотивирован использовать его и менять образ жизни.

Некоторые организации, занимающиеся медицинским страхованием, предлагают своим клиентам финансовые стимулы для изменения привычных форм поведения в сторону ЗОЖ. Однако многие люди не доверяют таким схемам.

Прежде чем появятся новые данные о побуждениях и стимулах, которые могут помочь пациентам приобщиться к более здоровому образу жизни, важно обеспечить людей своевременной и точной информацией о необходимости модификации факторов риска в качестве первичной профилактики. В этом отношении Всемирная организация по борьбе с инсультом может объединить усилия с правительствами и другими организациями, занимающимися вопросами здоровья мозга. Это позволит распространить идею о том, что ликвидация рисков, связанных с плохим состоянием сосудов головного мозга, имеет решающее значение для предотвращения развития не только инсульта, но и деменции.

Артериальное давление

Учитывая обширную доказательную базу пагубного воздействия высокого артериального давления на здоровье мозга, этот параметр является наиболее важным фактором риска, в отношении которого необходимо повысить осведомленность населения и реализовать эффективные программы скрининга. Исследование систолического артериального давления (SPRINT) и другие исследования доказали, что терапия, направленная на снижение высокого артериального давления, также снижает частоту возникновения инсульта.

Кроме того, исследование «SPRINT: память и мышление при лечении гипертонической болезни» (MIND) показало, что снижение систолического артериального давления также снижает частоту развития легких когнитивных нарушений.

Крупное эпидемиологическое исследование показало, что высокое артериальное давление в молодом и среднем возрасте связано с гиперинтенсивностью белого вещества головного мозга и уменьшением объема мозга в пожилом возрасте. Исследователи высказали мнение, что мониторинг артериального давления и профилактические мероприятия должны начинаться раньше, чем предполагалось ранее, то есть в возрасте около 40 лет, чтобы обеспечить наилучшее здоровье мозга в пожилом возрасте.

Что дальше?

Достижимы ли амбициозные цели кампании «Не становись одним из них»: снижать риск развития инсульта на протяжении всей жизни с помощью первичной профилактики? В среднесрочной перспективе такая задача вполне реалистична. Контроль над артериальным давлением и физическая активность - это важные составляющие успеха, обладающие по истине спасительным эффектом.

Во Всемирный день борьбы с инсультом, когда начнется кампания,  Альянс по борьбе с инсультом в Европе также выпустит отчет под названием «Экономическое бремя инсульта в Европе». Этот документ должен раскрыть, какие непосильные затраты несет общество вследствие своего бездействия, и, как многие надеются, отчет придаст дополнительный импульс кампании "Не становись одним из них". 

Top